Η νευροπάθεια του έξω μηροδερματικού νεύρου, προκαλείται συνήθως από συμπίεση του νεύρου κάτω από το βουβωνικό σύνδεσμο. Οι κύριες αιτίες που προκαλούν την συμπίεση, είναι η εγκυμοσύνη, η παχυσαρκία αλλά και η πολύ σφικτή ζώνη των παντελονιών.
Το έξω μηροδερματικό νεύρο, είναι κλάδος του οσφυϊκού πλέγματος και σχηματίζεται από τους κλαδους της 2ης και 3ης οσφυϊκής νωτιαίας ρίζας. Ο βουβωνικός σύνδεσμος εκτείνεται από την πρόσθια άνω λαγόνια άκανθα ως την ηβική σύμφυση και είναι ψηλαφητός. Το νεύρο πορεύεται προς τα κάτω και διέρχεται κάτω από το βουβωνικό σύνδεσμο (εκεί μπορεί να υποστεί συμπίεση), για να δώσει αμιγώς αισθητική νεύρωση στο δέρμα της προσθιοπλάγιας επιφάνειας του μηρού μέχρι το γόνατο.
Τα συμπτώματα που προκαλούνται από την συμπίεση του νεύρου, είναι μούδιασμα, πόνος και τσιμπήματα σαν βελόνες στην προσθιοπλάγια επιφάνεια του μηρού ως το γόνατο. Τα συμπτώματα εμφανίζονται και επιδεινώνονται σταδιακά, όταν βρισκόμαστε σε ύπτια θέση (ανάσκελα) και τα ισχία μας βρίσκονται σε έκταση, λόγω της αύξησης της πίεσης του νεύρου από τον σύνδεσμο και μπορούν να βελτιωθούν με την καθιστή θέση. Επιπλέον τα συμπτώματα μπορούν να αναπαραχθούν με την πίεση του βουβωνικού συνδέσμου.
Η λήψη ενός καλού ιστορικού μας επιτρέπει να διαφοροδιαγνώσουμε, εάν πρόκειται για ισχιαλγία λόγο κήλης μεσοσπονδύλιου δίσκου ή ριζιτικός πόνος. Ο ριζιτικός πόνος σπανίως σταματά μέχρι το γόνατο και η ισχιαλγία από κήλη δίσκου δεν ανακουφίζεται με την καθιστή θέση και δεν επιδεινώνεται με την ύπτια.
Η θεραπεία που ακολουθείται για την αντιμετώπιση του είναι η τοπική έγχυση κορτικοστεροειδών και τοπικού αναισθητικού για αντιμετώπιση του πόνου και εφαρμογή επιθέματος καψαϊκίνης στην επώδυνη περιοχή.
Σε συνδυασμό με την πιο πάνω θεραπεία, ο ασθενής θα πρέπει άμεσα να χάσει βάρος (αν είναι υπέρβαρος), να αποφεύγει τη σφικτή ζώνη και κατά την ύπτια θέση να τοποθετεί μαξιλάρι κάτω από τα γόνατα.
Στη βιβλιογραφία αναφέρεται ότι ηλεκτροθεραπεία παλμικής συχνότητας δρα θετικά και όχι καταστρεπτικά στο νεύρο. Επιπλέον οι διατάσεις στην περιοχή μπορούν να χαλαρώσουν και να μειώσουν τον πόνο, χωρίς μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Η φυσικοθεραπεία στην περίπτωση αυτή, μπορεί να είναι αποτελεσματική σε συνδυασμό με την ιατροφαρμακευτική παρέμβαση, με τα αποτελέσματα να είναι θετικά.
